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「癌疲憊」拖累治療效果 這些方法擊退豬隊友

癌症令人聞風喪膽，給病患帶來極大壓力，然而隨著醫藥的進步，治療效果越來越好，持續增添病患與家屬希望，療程中引發的「不適症狀」，也因為容易讓療程無法如期完成，進而影響治療效果，導致愈加受到重視。醫師表示，「不適症狀」從過往已知的疼痛、噁心、嘔吐，到現在的「癌因性疲憊症」，透過妥善的處理，讓病人擁有最好的治療效果與生活品質。根據台灣癌症安寧緩和醫學會的「2015全台灣癌症病人之癌因性疲憊症流行病學調查」，高達92%台灣癌症病患有癌因性疲憊症（Cancer-Related Fatigue, CRF）問題，證實是最令台灣癌症病患困擾的症狀，超越睡眠、疼痛、食慾不振、憂鬱等；臨床上，卻因病人極少主動、或無法清楚向醫護人員描述，導致疾病很容易遭忽略，進而影響疲憊評估與治療處置。●躺著都會累！未妥善處理　癌疲憊恐影響治療「癌症藥物可以增加存活率，但前提是要如期的完成治療」，台北長庚紀念醫院一般外科及乳房外科科主任游啟昌醫師表示，癌症治療本身就是件很辛苦、並非令人開心的事，一旦再加上癌疲憊的困擾，在生理影響心理的情況下，很容易對治療產生畏懼，甚至因此放棄治療。●副作用控制好　抗癌路上更添信心游啟昌醫師指出，對於非轉移性、以痊癒性為目標的治療，藥劑常常需給得很強，患者負擔大，此時勢必要將副作用控制好，才能在預定行程內完成治療，達到最佳療效；面對屬於轉移、較為後期的治療，由於往往屬於長期抗戰，除了療效，預先讓病人知道各種副作用，並告知是「可處理的」，有助於提升病患信心，在抗癌路上堅持到底。過往，癌疲憊曾被認為是因失眠、焦慮，或是噁心嘔吐的營養問題引起，卻也常常在針對各個因素去改善後，依舊未見起色，使得不少病患開始「自我合理化」疲憊症狀。隨著世界衛生組織WHO正式將癌因性疲憊症列為一種疾病，我國醫護界也合力編撰完成《癌因性疲憊症臨床治療指引》，讓癌疲憊漸漸受到外界重視。●癌疲憊兩大成因：癌症本身 + 癌症治療對人體細胞來說，癌症治療本身就是種壓力，當在攻擊癌細胞同時，也會讓健康細胞面臨到壓力，隨著治療時間與次數的增加，堆積的副作用也會越來越嚴重。台灣癌症全人關懷基金會董事長、馬偕醫院兼任主治醫師謝瑞坤醫師表示，癌因性疲憊症的成因，除了癌症的治療，也包括癌症本身「尤其是較晚期的期別」。謝瑞坤醫師強調，癌疲憊一方面會帶給病人極度疲憊，影響生活品質，無法正常生活，另一方面，也會影響治療，若未妥善處理，疾病本身和治療帶來的雙重癌疲憊打擊，將會越來越嚴重，甚至無法期待治療帶來的效果。一名52歲的婦女，五年前面對乳癌曾抗癌成功，去年卻因為肩膀痛，回診發現癌細胞復發，同時合併骨轉移和肝轉移，確診為癌症四期；此次的治療過程中，漸漸出現疲憊症狀，生活品質大受影響，自述不管睡多久都相當疲憊，就算工作性質屬於靜態的文書處理，疲憊狀態也讓她幾乎不堪負荷。該病患經評估屬於中重程度的癌因性疲憊症，給予藥物治療、緩解疲憊症狀後，已漸漸恢復體力繼續接受治療，不僅腫瘤縮小，也能繼續上班並有活力的過生活。●非藥物處治+藥物處治 雙管齊下擊退癌疲憊「癌疲憊是可以治療的」，游啟昌醫師表示，根據《癌因性疲憊症臨床治療指引》，低於4分的輕度疲憊，可以採取運動、營養飲食、睡眠衛生等非藥物治療來因應或預防，若來到4分以上的中重度疲憊，便建議加上藥物治療，而研究顯示，我國超過1/4的癌症患者，便是處於此階段的中重度疲憊。謝瑞坤醫師補充道，病患或家屬可以依據《國際疾病分類第10版(ICD-10) - 癌因性疲憊症診斷準則》，來評估是否面臨癌疲憊威脅，並主動積極的告知醫護人員，「否則一旦惡化到一定程度，像是已處於惡病質，便不太容易再恢復」。文章來源：本文由《健康醫療網》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章(中時新聞網)

善款8.1億僅1／3給罹難者家屬 網友炸樓：濫用愛心

台鐵太魯閣408次發生出軌，造成49人死亡、逾200人受傷，衛福部4日成立賑災專戶，至11日已募得8.1億元。衛福部次長李麗芬昨表示，總善款的1/3將作為罹難者家屬扶助金，推估至少會撥發有2.7億元，引發網友痛批「什麼叫至少有2.7億？捐款就是要全數給罹難者啊！」衛福部昨（12）日晚間在臉書PO文表示，自3日成立太魯閣號賑災專戶，截至11日止，已收到33萬218筆善款，總計8億1410萬元，原訂最後捐款日為4月30日，提前至15日收受捐款。衛福部次長李麗芬昨也召開賑災專戶第一次管理及監督委員會，表示將把總善款的1/3全數用於罹難者家屬，作為扶助金，推估至少會有2.7億元。至於剩下的5.4億元，衛福部也表示已取得7大共識，包括對受災家屬經濟支持、醫療補助、教育資助、心理重建、法律扶助、遺屬關懷重建及經委員會專案同意項目，不過各項目具體金額目前尚未討論。但網友對於善款使用方式強烈不滿，在衛福部貼文下方留言痛批，「請問一下什麼叫至少2.7億給罹難者？捐款的用意不就是全給罹難者嗎？誰准你們移作他用」、「其他三分之二呢？講清楚好嗎？」、「這麼大筆捐款是否真正發到罹難者家人手上???是不是又將成為政府某些官員的油水來源之一？」、「為什麼一開始不說清楚？公開透明很難嗎？請不要濫用民眾愛心？」(中時新聞網)

R22宗師陳耀庭違法飛行48次 法院判緩刑5年罰300萬

被稱為「R22」宗師的陳耀庭，去年9月駕駛直升機違法飛行，被控違反民用航空法，士林地院13日宣判，依非法飛航罪共48罪，各處徒刑2月，應執行徒刑2年，得易科罰金216萬元，緩刑5年，並向繳交公庫300萬，提供240小時義務勞務，扣案的GPS定位器沒收。陳耀庭聲稱自己月收入3到5萬，因愛好飛行，以房子抵押買飛機，並到國外自學累積時數，在國外取得飛行執照，不過，在台沒有駕駛許可，且直升機沒有飛行執照，陳卻在去年9月13日駕駛飛機，從桃園飛行到新北市淡水區降落，遭民眾拍攝並po上網。陳犯案後深表悔意，捐贈仍可使直升機給國立雲林虎尾科技大學，現仍在學校教授飛機保養、飛行，陳聲稱飛機價值300多萬，連同往來交通費，有將近400萬元的價值，希望法院給予緩刑的機會。

妻全家輪流寄生主臥房 悲情夫睡客廳6年怒嗆：房子我買的

夫妻婚後另一半的家人偶而來家裡住，無可厚非，但如果被對方當成是「我家」，常常來住，就會出問題了。就有一名已婚男網友發文抱怨，婚後自己買了房子，結果妻子的家人卻輪流到家裡住，還霸占主臥房，自己卻在客廳睡了6年，而且全家人來家裡吃一餐就好幾千，不合口味還要被檢討，讓他苦不堪言。這名男網友在臉書「靠北婚姻2.0」無奈寫道，他婚後買了一間房子自己住「可是婚後妳全家族輪流來我們家住，又是啥道理？」接著說：「妻子哥哥、弟弟來，我們主臥給他們睡，我們睡客廳，你不在意我在意」。 原PO的苦水不止妻子全家人來家裡寄生，還抱怨說，自己吃穿花費多一點，就被妻子全家人檢討，被定期檢查他的收入及薪資，可是，全家出遊的破萬元費用，都是他全額買單，若是安排的餐廳飲食不好吃，自己還會被檢討，難怪他們放假都往我們家跑，害他除了上班外，剩下的時間幾乎都在陪伴妻子整家人「是我心胸太狹窄啊？都6年了。」網友看了紛紛留言：「基本上6次就忍不住了，你還能忍6年」、「拿出理性當眾發一次脾氣，一定有效果，軟土深掘，男女都一樣，人性」、「你太太完全忽略你的心情」、「很不禮貌的一家人」、「你大概有被虐的傾向」、「如此糟蹋自己尊嚴的很少見了」。(中時新聞網)

福島核廢水排入海 陸：保留進一步反應權利

日本今天正式決定福島核廢水2年後將稀釋排入海中。中國外交部今天對此表示嚴重關切，並稱敦促日方重新審視福島核電站核廢水處置問題，中方將保留進一步反應權利。中國外交部上午在官網發布「外交部發言人就日本政府決定以海洋排放方式處置福島核電站事故核廢水發表談話」新聞稿，作上述表示。 新聞稿指出，福島核事故是迄今全球發生的最嚴重核事故之一。「日方在未窮盡安全處置手段的情況下，不顧國內外質疑和反對，未經與周邊國家和國際社會充分協商，單方面決定以排海方式處置福島核電站事故核廢水。」新聞稿稱，「這種做法極其不負責任，將嚴重損害國際公共健康安全和周邊國家人民切身利益」。新聞稿又說，海洋是人類共同財產。福島核電站事故核廢水處置問題不只是日本國內問題。中方強烈敦促日方認清自身責任，秉持科學態度，履行國際義務，對國際社會、周邊國家以及本國國民的嚴重關切作出應有回應。新聞稿並呼籲日方重新審視福島核電站核廢水處置問題，「在同各利益攸關國家和國際原子能機構充分協商並達成一致前，不得擅自啟動排海」。新聞稿最後稱，中方將繼續與國際社會密切關注事態發展，並保留作出進一步反應的權利。日本政府13日針對福島第一核電廠在311核災後持續產生的含氚核廢水，召開相關部會閣員會議，正式決定福島核廢水將在稀釋後排入海中，目標是2年後開始排放。（編輯：吳柏緯）1100413(中央社)